アトピー性皮膚炎とは？

アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹が慢性的に繰り返される皮膚の病気で、乳幼児から成人まで幅広い年代にみられます。

主な原因は、皮膚の保湿成分（セラミドなど）が少なくなることで、外部の刺激から体を守る「バリア機能」が低下してしまうことにあります。そこへダニやほこり、乾燥、汗、ストレスなどの環境要因が重なることで、慢性的な炎症が引き起こされます。

また、ご自身やご家族に喘息・花粉症などのアレルギー疾患がある場合に発症しやすい傾向があります。

主な症状

最大の特徴は、強いかゆみを伴う湿疹です。年齢によって症状が出やすい部位が変化します。

よく見られる症状

• 赤み（紅斑）
• ブツブツした湿疹
• 皮膚の乾燥
• かさぶたやジュクジュク
• 皮膚が厚く硬くなる（苔癬化）

年齢別の特徴

乳児

顔、頭、首

子ども

首、肘の内側、膝の裏（関節の曲がる部分）

大人

首、顔、手、上半身

診断

皮膚科では、主に以下の3点に基づいて診断します。必要に応じてアレルギー検査（IgE検査）やパッチテストを行う場合もあります。

• 特徴的な湿疹の分布
• 強いかゆみ
• 慢性的に繰り返す経過

当院の治療方針

アトピー性皮膚炎の治療は、「炎症を抑える」「保湿する」「悪化要因を避ける」の3つが基本です。当院ではこれらを軸に、患者さんのライフスタイルに合わせた最適な方法を提案します。

1.外用療法の根幹：ステロイド外用薬で「火事」を鎮める

治療において最も重要なのは、「今起きている炎症（火事）を速やかに鎮めること」です。

そのため、ステロイド外用薬は現在も治療の主役となります。「副作用が怖い」という不安をお持ちの方もいらっしゃいますが、専門医の指導のもと、適切な強さの薬を、適切な期間・量で使用すれば、過度に心配する必要はありません。

まずはしっかりと「火」を消し止めることが、健やかな肌への第一歩です。

2.多様な「非ステロイド外用薬」との使い分け

近年、ステロイドとは異なる仕組みで炎症を抑える新しい塗り薬が登場し、治療の選択肢が格段に広がっています。

• ブイタマークリーム（最新のAhR調節薬）

  炎症を抑えると同時に、バリア機能を高める効果も期待されています。

• JAK阻害外用薬（コレクチムなど）
• PDE4阻害薬（モイゼルトなど）
• タクロリムス軟膏（プロトピックなど）

これらのお薬を上手に取り入れることで、「ステロイドを塗る回数や期間」を無理なく減らしながら、良い状態を安定させることが可能になります。

顔や首まわりにも、より安心して使い続けることができます。これらを「うまく使い分ける」ことで、ステロイドの使用量を最小限に抑えつつ、再発しにくい肌を目指します。

3.スキンケア（保湿）と日常生活の注意

低下したバリア機能を補うため、ヘパリン類似物質やワセリン等による「毎日の保湿」が不可欠です。また、かゆみが強い場合は、補助的に抗ヒスタミン薬などの内服を行うこともあります。あわせて、以下の点に気をつけることで症状の安定を図ります。

• 汗をかいたら早めに洗い流す
• 爪を短くし、皮膚をこすらない
• 規則正しい生活とストレス管理

難治性アトピー性皮膚炎：全世代へ広がる新しい治療の選択肢

アトピー性皮膚炎の治療は、近年大きな転換期を迎えています。

これまでの塗り薬を中心とした治療だけでは十分な改善が見られなかった方や、強いかゆみで「仕事や学業に集中できない」「人目が気になってしまう」といった悩みをお持ちの方に向けて、現在は「炎症の源に直接はたらきかける」新しい全身療法が、お子様からご高齢の方まで幅広い世代で選択できるようになっています。

当院では、患者さんお一人おひとりの症状やライフスタイルに合わせ、最新の知見に基づいた治療をご提案いたします。

1.注射製剤（生物学的製剤）

特定の炎症物質（サイトカイン）をピンポイントでブロックし、皮膚の炎症やかゆみを根本から抑制する治療です。

当院では、現在保険適応となっている4種類すべての注射薬の導入・継続治療が可能です。

2.最新の内服薬（JAK阻害薬）

細胞の内側で炎症の信号が伝わるのを止める、新しいタイプのお薬です。

オルミエント（当院取り扱い）

特にかゆみが強く、迅速な効果を求める方や、お仕事などで定期的な通院・注射が難しい方の選択肢となります。

治療にかかる費用とサポート制度について

最新の治療薬は薬価が高めですが、負担を軽減する公的制度が整っています。

成人・ご高齢の方：高額療養費制度

1ヶ月の医療費が一定の限度額を超えた場合、超えた分が払い戻されます。所得に応じて上限が決まっており、長期的な治療でも支払額が一定に抑えられます。

お子様（小児）：自治体の医療費助成

大隅半島一円（鹿屋市、垂水市、曽於市、志布志市、肝属郡など）にお住まいのお子様は、各自治体の助成対象となる場合があります。
※2025年4月からは、鹿児島県内の多くの自治体で窓口負担の軽減・無料化が拡充されます。

鹿屋市子ども医療費助成制度

「本来の自分らしい生活を取り戻すために」

「最新の治療があるのは知っているけれど、費用や副作用が心配……」

そう思ってらっしゃる方も多いかと思います。当院では、医学的な必要性を十分に検討した上で、安全性や費用面、利用可能な制度についても丁寧にご説明し、無理なく治療を継続できるようサポートいたします。

「かゆみを気にせず過ごしたい」「自分らしい日常を取り戻したい」というお悩みを、最新の医療で一緒に解決していきましょう。